MINISTERUL SANATATII CASA NATIONALA DE
ASIGURARI DE SANATATE

ORDIN

privind modificarea Ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate nr. 265/408/2010 pentru aprobarea Normelor metodologice de
aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale în cadrul
sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2010

În temeiul prevederilor:

-Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sanatatii, cu modificarile si
completarile ulterioare;
-Hotarârii Guvernului nr. 262/2010 pentru aprobarea Contractului-cadru privind
conditiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurari sociale de
sanatate pentru anul 2010;

-Hotarârii Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea si functionarea Ministerului
Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;
-Hotarârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare,

Având în vedere Referatul de aprobare nr. ………………. al Ministerului Sanatatii si nr.
DG/169/12.04.2010 al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,

ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul

ORDIN

ART. I Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate nr. 265/408/2010 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a
Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de
asigurari sociale de sanatate pentru anul 2010, publicat în Monitorul Oficial al României,
Partea I, nr. 207 si 207 bis din 1 aprilie 2010, se modifica dupa cum urmeaza:

1. În Anexa 1, la Capitolul I literele A si E vor avea urmatorul cuprins:
„A. Servicii medicale pentru situatiile de urgenta medico-chirurgicala: Asistenta
medicala de urgenta (anamneza, examen clinic si tratament) se acorda în limita
competentei si a dotarii tehnice a cabinetului medical în cadrul caruia îsi desfasoara
activitatea medicul de familie. Asistenta medicala de urgenta, se refera la cazurile
prevazute la litera A, Capitolul I din Anexa 21, precum si la cazurile prevazute în lista

de la literele B si C din Capitolul I Anexa 21, pentru care medicul de familie a acordat
primul ajutor si a asigurat trimiterea pacientului catre structurile de urgenta
specializate (de exemple: accident, traumatisme, pierderea cunostintei).
…………………………………………………………………………………………..
„E. Activitati de suport. Eliberare de acte medicale: - certificat de deces, cu exceptia
situatiilor de suspiciune care necesita expertiza medico-legala, conform prevederilor
legale;”

2. În Anexa 1, Capitolul III - Pachetul de servicii medicale de baza, la litera F.
Servicii medicale curative, prima teza va avea urmatorul cuprins: „Consultatie în
caz de boala pentru afectiuni acute, intercurente sau cronice programabile care
cuprinde:...”
3. În Anexa 1, la Capitolul III - Pachetul de servicii medicale de baza , dupa litera I),
se introduce o noua litera, litera J), cu urmatorul cuprins:
„J) Activitati de suport - Eliberare de acte medicale: - certificat de concediu medical,
bilete de trimitere, prescriptii medicale, certificat de deces, cu exceptia situatiilor de
suspiciune care necesita expertiza medico-legala, conform prevederilor legale, scutiri
medicale pentru copii în caz de îmbolnaviri;”

4. În Anexa 1, Capitolul IV - Dispozitii finale, dupa punctul 6, se introduce un nou
punct, punctul 7, cu urmatorul cuprins:
„7) Criteriile pentru respectarea modalitatilor de prescriere, respectiv de utilizare
eficienta a fondurilor alocate pentru prescrierea medicamentelor cu si fara
contributie personala
în tratamentul ambulatoriu, se stabilesc în termen de 90 zile si
se aproba prin Ordin comun al ministrului sanatatii si al presedintelui CNAS”.

5. În Anexa 2, la articolul 1 alin. (2) litera a), punctul 1 va avea urmatorul cuprins:
„1. numarul de puncte, acordat pe o persoana înscrisa în lista, în raport cu vârsta
persoanei înscrise:

Grupa de vârsta
0 – 3 ani 4 – 59 ani 60 ani si
peste
Numar de puncte
/ persoana / an 11,2 7,2 11,2

6. În Anexa 2, la articolul 1 alin. (2) litera a), teza a doua a punctului 5 va avea
urmatorul cuprins:
„În situatia în care numarul persoanelor beneficiare ale pachetelor de servicii
înscrise pe lista proprie a medicului de familie este mai mare de 2.200, programul
de 35 de ore pe saptamâna se poate prelungi corespunzator, sau se poate modifica,
în sensul schimbarii raportului prevazut la alin. 3 litera b), cu asigurarea minimului
2



de consultatii la domiciliu necesare conform prevederilor din Nota 2 a lit. H
Capitolul III – Anexa 1.”

7. În Anexa 2, la articolul 1 alin. (3), litera a) va avea urmatorul cuprins:
„a) Numarul de puncte aferent serviciilor medicale acordate prin plata pe serviciu
medical-consultatie este:
- Consultatie la domiciliu - 15 puncte
- Consultatie la cabinet – 5,5 puncte”
8. În Anexa 2, la articolul 1 alin. (3) punct b), ultima liniuta va avea urmatorul
cuprins:
„ – în medie, o consultatie la domiciliu /zi”.

9. În Anexa 2 la articolul 9 alineatele (1) si (3) vor avea urmatorul cuprins:
„(1) Valoarea minima garantata a punctului "per capita" este unica pe tara; pentru
trim. II si III ale anului 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru plata
„per capita” este în valoare de 4,5 lei; pentru trim. IV 2010 valoarea minima
garantata a unui punct pentru plata „per capita” va fi calculata în functie de
fondurile aprobate cu aceasta destinatie, va fi prevazuta în norme si nu va putea fi
mai mica decat valoarea minim garantata din trim. II si III.”
………………………………………………………………………………………
„(3) Valoarea minima garantata a unui punct pentru plata pe serviciu medical consultatie
este unica pe tara; pentru trim. II si III ale anului 2010 valoarea minima
garantata a unui punct pentru plata pe serviciu medical - consultatie este în valoare
de 0,9 lei; pentru trim. IV 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru
plata pe serviciu medical - consultatie va fi calculata în functie de fondurile
aprobate cu aceasta destinatie, va fi prevazuta în norme si nu va putea fi mai mica
decat valoarea minim garantata din trim. II si III.”
10. În Anexa 2 articolul 12 va avea urmatorul cuprins:
„Art.12 Persoanele beneficiare ale pachetelor de servicii care doresc sa îsi schimbe
medicul de familie vor adresa o cerere medicului de familie la care doresc sa se
înscrie, precizând numele medicului de la care pleaca. Medicul de familie primitor
are obligatia sa anunte în scris (prin posta), în maximum 30 zile lucratoare, medicul
de familie de la care a plecat asiguratul, precum si casa de asigurari de sanatate.
Medicul de familie de la care pleaca asiguratul are obligatia sa transmita o copie
conform cu originalul dupa fisa medicala, prin posta, medicului primitor, în termen
de 15 zile lucratoare de la solicitare. Cabinetul medical de la care pleaca asiguratul
pastreaza fisa medicala a acestuia, conform legii.”.
11. În Anexa 3, punctul V. A. Obligatiile casei de asigurari de sanatate, la articolul 6
literele h) si k) vor avea urmatorul cuprins:
3



„h) sa faca publice valorile definitive ale punctelor rezultate în urma regularizarii
trimestriale, valorile fondurilor alocate în trimestrul respectiv pentru plata
punctelor „per capita”, pe serviciu medical - consultatie si numarul de puncte
aferente, prin afisare atât la sediul caselor de asigurari de sanatate, cât si pe pagina
electronica a acestora, începând cu ziua urmatoare transmiterii acestora de catre
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate precum si numarul total national de puncte
realizate, atât per capita si pe serviciu medical - consultatie, afisat pe pagina web a
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;
………………………………………………………………………………………
„k) sa recupereze de la furnizorii care au acordat servicii medicale din pachetul de
servicii medicale de baza persoanelor care nu îndeplineau calitatea de asigurat si
conditiile de a beneficia de aceste servicii, în conditiile literei g) sumele
reprezentând contravaloarea acestor servicii, precum si contravaloarea unor servicii
medicale, medicamente cu si fara contributie personala, materiale sanitare,
dispozitive medicale acordate de alti furnizori aflati în relatie contractuala cu casa
de asigurari de sanatate în baza biletelor de trimitere eliberate de catre acestia.
Sumele astfel obtinute se utilizeaza conform prevederilor legale în vigoare”.

12. În Anexa 3, punctul V. B. Obligatiile furnizorului de servicii medicale, la articolul
7 punctul 18, va avea urmatorul cuprins:
„18. a. sa respecte programul de lucru si sa-l comunice caselor de asigurari de
sanatate, în baza unui formular, al carui model este prevazut în norme, program
asumat prin prezentul contract si care se depune la casa de asigurari de sanatate
la dosarul de contractare.

b. programul de lucru va avea avizul conform al directiei de sanatate
publica judetene sau a municipiului Bucuresti, care se depune la casa de
asigurari de sanatate în termen de maximum 30 de zile de la data semnarii
contractului.”
13. În Anexa 3, la articolul 7 punctul 38 va avea urmatorul cuprins:
„38) sa recomande asiguratilor tratamentul adecvat, cu respectarea conditiilor privind
modalitatile de prescriere a medicamentelor, respectiv de utilizare eficienta a
fondurilor alocate prescrierii medicamentelor cu si fara contributie personala, în
tratamentul ambulatoriu;”

14. În Anexa 3, punctul VI Modalitati de plata, la articolul 8 punctul 1.4 va avea
urmatorul cuprins:
„1.4 Valoarea minima garantata a punctului "per capita" este unica pe tara; pentru
trim. II si III ale anului 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru plata
„per capita” este în valoare de 4,5 lei; pentru trim. IV 2010 valoarea minima
garantata a unui punct pentru plata „per capita” va fi calculata în functie de
4



fondurile aprobate cu aceasta destinatie, va fi prevazuta în norme si nu va putea fi
mai mica decat valoarea minim garantata din trim. II si III.”

15. În Anexa 3, punctul VI Modalitati de plata, la articolul 8 punctul 2.2 va avea
urmatorul cuprins:
„2.2 Valoarea minima garantata
a unui punct pentru plata pe serviciu medical -
consultatie este unica pe tara; pentru trim. II si III ale anului 2010 valoarea minima
garantata a unui punct pentru plata pe serviciu medical - consultatie este în valoare
de 0,9 lei; pentru trim. IV 2010 valoarea minima garantata a unui punct pentru
plata pe serviciu medical - consultatie va fi calculata în functie de fondurile
aprobate cu aceasta destinatie, va fi prevazuta în norme si nu va putea fi mai mica
decât valoarea minim garantata din trim. II si III.”
16. În Anexa 3, punctul X. Încetarea, rezilierea si suspendarea contractului, la articolul
13 litera h) va avea urmatorul cuprins:
„h) la a patra constatare a nerespectarii oricareia dintre obligatiile prevazute la art.
7 pct. 6, 8, 12, 15, 16, 17, 18.a., 20, 22, 23, 24, 27, 32”.
17. În Anexa 3, la punctul X. Încetarea, rezilierea si suspendarea contractului, articolul
15 va avea urmatorul cuprins:
„Art.15 (1) Contractul de furnizare de servicii medicale se suspenda la data la care a

intervenit una din urmatoarele situatii:
a) în cazurile de forta majora confirmate de autoritatile publice competente,
pâna la încetarea cazului de forta majora, dar nu mai mult de 6 luni, sau pâna la
data ajungerii la termen a contractului;
b) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective pe baza de documente
justificative prezentate casei de asigurari de sanatate;
c) de la data la care medicul titular al cabinetului medical individual este
suspendat din calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România sau este
suspendat din exercitiul profesiei; pentru celelalte forme de organizare a
cabinetelor medicale suspendarea se va aplica corespunzator numai medicului, aflat
în contract, care se afla în situatia descrisa anterior;

(2) Pentru nerespectarea de catre furnizorii de servicii medicale a termenelor
de plata a contributiei la Fondul pentru asigurari sociale de sanatate se datoreaza
majorari de întârziere în conditiile legii.
(3) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate si
validate conform contractelor încheiate se suspenda dar nu mai mult de 1/3 din
sumele lunare care urmeaza a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului
prin care se constata nesolutionarea pe cale amiabila a unor litigii între partile
contractante pâna la data la care contravaloarea acestor servicii medicale atinge
valoarea concurenta sumei care a facut obiectul litigiului.”
18. În Anexa 4 punctul II va avea urmatorul cuprins:
5



„II. Obiectul conventiei:

(1)Preluarea activitatii medicale a medicului de familie ....................., cu contractul nr.
........, pentru o perioada de absenta de ............., de catre medicul de
familie .......................................................
(2) Prezenta conventie se depune la casa de asigurari de sanatate odata cu înregistrarea
primei perioade de absenta în cadrul derularii contractului si se
actualizeaza, dupa caz.”
19. În Anexa 6 la articolul 5 punctele 15 si 36 vor avea urmatorul cuprins:
„15. a. sa respecte programul de lucru si sa-l comunice caselor de asigurari de
sanatate, în baza unui formular, al carui model este prevazut în norme, program
asumat prin prezenta conventie si care se depune la casa de asigurari de sanatate la
dosarul de contractare.
b. programul de lucru va avea avizul conform al directiei de sanatate
publica judetene sau a municipiului Bucuresti, care se depune la casa de asigurari
de sanatate în termen de maximum 30 de zile de la data semnarii conventiei.”
………………………………………………………………………………………
36. sa recomande asiguratilor tratamentul adecvat, cu respectarea conditiilor
privind modalitatile de prescriere a medicamentelor, respectiv de utilizare eficienta
a fondurilor alocate prescrierii medicamentelor cu si fara contributie personala, în
tratamentul ambulatoriu”
20. În Anexa 6 la articolul 11 litera g) va avea urmatorul cuprins:
„g) la a patra constatare a nerespectarii oricareia dintre obligatiile prevazute la art. 5
pct. 5, 6, 10, 12, 13, 14, 15.a, 17, 19, 20, 21, 24, 30.”

21. În Anexa 6 articolul 13 va avea urmatorul cuprins:
„Art. 13 (1) Conventia se suspenda la data la care a intervenit una din urmatoarele
situatii:
a) în cazurile de forta majora confirmate de autoritatile publice competente,
pâna la încetarea cazului de forta majora, dar nu mai mult de 6 luni, sau pâna la
data ajungerii la termen a contractului;

b) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective pe baza de documente
justificative prezentate casei de asigurari de sanatate;

c) de la data la care medicul titular al cabinetului medical individual este
suspendat din calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România sau este
suspendat din exercitiul profesiei; pentru celelalte forme de organizare a
cabinetelor medicale suspendarea se va aplica corespunzator numai medicului, aflat
în contract, care se afla în situatia descrisa anterior;

(2) Pentru nerespectarea de catre furnizorii de servicii medicale a termenelor
de plata a contributiei la Fondul pentru asigurari sociale de sanatate se datoreaza
majorari de întârziere în conditiile legii.
6



(3) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate si
validate conform conventiilor încheiate se suspenda dar nu mai mult de 1/3 din
sumele lunare care urmeaza a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului
prin care se constata nesolutionarea pe cale amiabila a unor litigii între partile
contractante pâna la data la care contravaloarea acestor servicii medicale atinge
valoarea concurenta sumei care a facut obiectul litigiului.”
22. În Anexa 7 la Capitolul I litera C. Pachetul de servicii medicale de baza, punctul 1.
„Stabilirea numarului de puncte pe consultatie”, va avea urmatorul cuprins:
„Stabilirea numarului de puncte pe consultatie:

Numar puncte pentru
specialitati medicale
Numar puncte
pentru
specialitati
chirurgicale
a. Consultatia copilului cu vârsta cuprinsa
între 0 – 3 ani
16,2 puncte 17,25 puncte
b. Consultatia de psihiatrie si
neuropsihiatrie infantila a copilului cu
vârsta cuprinsa între 0 – 3 ani
32,40 puncte -
c. Consultatia peste vârsta de 4 ani, 10,8 puncte 11,5 puncte
d. Consultatia de psihiatrie si
neuropsihiatrie infantila peste vârsta de
4 ani
21,6 puncte -
e. Consultatie fitoterapie, homeopatie,
planificare familiala
10,8 puncte -
f. Consultatia de neurologie a copilului
cu vârsta cuprinsa între 0 – 3 ani
21,6 puncte -
g. Consultatia de neurologie peste vârsta
de 4 ani
14,4 puncte -

Încadrarea persoanei, respectiv trecerea dintr-o grupa de vârsta în alta, se realizeaza la
împlinirea vârstei (ex: copil cu vârsta de 4 ani împliniti se încadreaza în grupa peste 4
ani). „

23. În Anexa 7, la Capitolul I, litera C, Nota de la punctul 2, se modificasi va avea
urmatorul cuprins:
„NOTA: Pentru bolnavii cu afectiuni cuprinse în programele nationale de sanatate si
unele afectiuni cronice monitorizabile la nivelul caselor de asigurari de sanatate prin
cabinetul medicului de specialitate, casa de asigurari de sanatate deconteaza o

7



consultatie - control/evaluare periodica – epicriza de etapa la 3 luni, pentru fiecare
caz, cu exceptia bolnavilor cu afectiuni pentru care prescrierea medicamentelor se
realizeaza lunar”.

24. În Anexa 7, la Capitolul I, litera C, punctul 6. primul paragraf se modificasi va avea
urmatorul cuprins:
„ 6. Servicii conexe actului medical – pot face obiectul contractelor încheiate de casele
de asigurari de sanatate cu medicii de specialitate cu urmatoarele specialitati clinice:

- neurologie si neurologie pediatrica;
- otorinolaringologie;
- psihiatrie, psihiatrie pediatrica;
pentru servicii conexe furnizate de psihologi si logopezi.”
25. În Anexa 7, la Capitolul II, denumirea analizei de la pozitia 143 se modificasi va
avea urmatorul cuprins:
„CT membre nativ si cu substanta de contrast nonionica/segment”

26. În Anexa 8, articolul 3 alineatul (1), la litera b) prima teza se modificasi va avea
urmatorul cuprins:
„b) pentru specialitatea psihiatrie, inclusiv pediatrica, neuropsihiatrie infantila unui
program de lucru de 7 ore/zi îi corespunde un numar de 14 consultatii în medie pe zi
(timp mediu/consultatie = 30 de minute); pentru specialitatea neurologie unui program de
lucru de 7 ore/zi îi corespunde un numar de 21 consultatii în medie pe zi (timp
mediu/consultatie = 20 de minute) .”
27. În Anexa 8, la articolul 4 alin. (3) si alin. (4) vor avea urmatorul cuprins:
„(3) Valoarea minima garantata pentru un punct pe serviciu medical este unica pe
tara; pentru trim. II si III ale anului 2010 valoarea minima garantata a unui punct
pentru plata pe serviciu este în valoare de 0,9 lei; pentru trim. IV 2010 valoarea
minima garantata pentru un punct pe serviciu medical va fi calculata în functie de
fondurile aprobate cu aceasta destinatie, va fi prevazuta în norme si nu va putea fi
mai mica decât valoarea minim garantata din trim. II si III.

(4) Valoarea unui punct pe serviciu medical se regularizeaza trimestrial, pâna la
data de 25 a lunii urmatoare încheierii fiecarui trimestru, în functie de fondul
aferent trimestrului respectiv destinat pentru plata medicilor de specialitate din
specialitatile clinice pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical exprimat
în puncte si de numarul de puncte realizat în trimestrul respectiv, si reprezinta
valoarea definitiva a unui punct pe serviciu medical, unica pe tara pentru trimestrul
respectiv. Pentru trimestrul II, regularizarea trimestriala se realizeaza în doua etape,
8



dupa cum urmeaza : pâna la data de 25 ale lunii a doua a trimestrului si pâna la data
de 25 ale lunii urmatoare încheierii trimestrului. Valoarea definitiva a unui punct
pe serviciu medical nu poate fi mai mica decât valoarea minim garantata a unui
punct pe serviciu”

28. În Anexa 8, la articolul 8 alin. (3) se modificasi va avea urmatorul cuprins:
„(3) Furnizorul de servicii medicale paraclinice, în situatia în care nu poate efectua
toate serviciile paraclinice conform biletului de trimitere, este obligat sa anuleze cu o
linie pe cele doua
exemplare ale biletului, serviciile paraclinice neefectuate ; este
interzisa înlocuirea sau adaugarea altor investigatii paraclinice pe biletul de trimitere
prin completarea acestuia la nivelul laboratorului/punctului de lucru.

Casele de asigurari de sanatate deconteaza
furnizorilor de servicii medicale
paraclinice cu care au încheiat contracte, contravaloarea serviciilor medicale
paraclinice acordate asiguratilor, indiferent de casa de asigurari de sanatate la care este
luat în evidenta
asiguratul, cu conditia ca medicul care a eliberat biletul de trimitere sa
se afle în relatie contractuala cu aceeasi casa de asigurari de sanatate cu care se afla în
relatie contractuala furnizorul de servicii medicale paraclinice. In situatia în care Casa
Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii
Judecatoresti, respectiv Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor
nu au încheiat contract de furnizare de servicii medicale paraclinice cu cel putin un
furnizor de servicii medicale paraclinice intr-un judet, respectiv în Municipiul
Bucuresti, medicul care a eliberat biletul de trimitere trebuie sa se afle în relatie
contractuala cu casa de asigurari de sanatate în a carei raza administrativ-teritoriala îsi
desfasoara activitatea sau cu Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice,
Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti, respectiv cu Casa Asigurarilor de
Sanatate a Ministerului Transporturilor, iar furnizorul de servicii medicale paraclinice
sa se afle în relatie contractuala cu oricare dintre casele de asigurari de sanatate
enumerate anterior.”

29. În Anexa 8, la articolul 8 alin. (4) se modificasi va avea urmatorul cuprins:
„(4) Fiecare casa de asigurari de sanatate îsi organizeaza
modul de verificare a biletelor
de trimitere pentru investigatiile paraclinice, în acest sens stabilindu-si evidente proprii.
În relatiile cu furnizorii de servicii medicale în asistenta medicala ambulatorie de
specialitate, casele de asigurari de sanatate deconteaza contravaloarea investigatiilor
medicale paraclinice acordate numai în baza biletelor de trimitere utilizate în sistemul
asigurarilor sociale de sanatate.”

9



30. În anexa 10, Capitolul I, punctul 2 se modificasi va avea urmatorul cuprins:
„2. a) Sa faca dovada capacitatii tehnice a fiecarui laborator/punct de lucru de a
efectua investigatiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator prevazute la
Cap. II pct. 1 din Anexa nr. 7 la prezentele norme, cu exceptia examinarilor
histopatologice si de citologie.

b) Pentru examinarile histopatologice si de citologie furnizorul are obligatia de a
face dovada capacitatii tehnice numai in situatia în care solicita contractarea acestora.”

31. În anexa 11, Capitolul II, punctul 2 subpunctul 1. lit A -f) se modificasi va avea
urmatorul cuprins:
„f) Daca doi sau mai multi furnizori prezinta aparate înregistrate cu aceeasi serie si
numar înainte sau în perioada de contractare, acestea sunt excluse definitiv si nu se
mai iau în calcul la nici unul dintre furnizori.

Fac exceptie furnizorii de servicii medicale paraclinice – radiologie si imagistica care
îsi desfasoara activitatea utilizînd acelasi spatiu si aceleasi echipamente specifice
detinute si/sau utilizate în comun în conditiile legii, cu prezentarea documentelor
justificative prevazute de actele normative în vigoare si numai în conditiile în care
personalul medical de specialitate al fiecarui furnizor îsi desfasoara activitatea cu
respectarea dispozitiilor Contractului Cadru pentru anul 2010 si întrun program de
lucru distinct.”

32. În anexa 11, Capitolul II, punctul 2 subpunctul 2. paragraful 2 se modificasi va
avea urmatorul cuprins:
„ În situatia în care furnizorul de investigatii medicale paraclinice de radiologieimagistica
medicala prezinta certificatul de conformitate, acesta primeste maxim 100
de puncte, respectiv cate un punct pentru fiecare investigatie care se regaseste in anexa
la certificatul de conformitate a sistemului de management si care este ofertat spre
contractare.”

33. În Anexa 12, punctul V. litera B, la articolul 7, punctul 9, va avea urmatorul
cuprins:
„9. a. sa respecte programul de lucru si sa-l comunice caselor de asigurari de sanatate,
în baza unui formular, al carui model este prevazut în norme, program asumat prin

10



prezentul contract si care se depune la casa de asigurari de sanatate la dosarul de
contractare.

b. programul de lucru va avea avizul conform al directiei de sanatate publica judetene
sau a municipiului Bucuresti, care se depune la casa de asigurari de sanatate în termen de
maximum 30 de zile de la data semnarii contractului.”
34. În Anexa 12, la articolul 9 alineatul (1) se completeaza cu o noua teza, teza trei, cu
urmatorul cuprins:
„Pentru trimestrul II, decontarea ca urmare a regularizarii trimestriale se realizeaza în
doua etape, dupa cum urmeaza : pâna la data de 30 a lunii a doua a trimestrului si pâna la
data de 30 a lunii urmatoare încheierii trimestrului. Valoarea definitiva
a unui punct pe
serviciu medical nu poate fi mai mica decât valoarea minim garantata a unui punct pe
serviciu »

35. În Anexa 12, la articolul 15 litera g) va avea urmatorul cuprins:
„g) la a patra constatare a nerespectarii oricareia dintre obligatiile prevazute la art.
7 pct. 2, 5, 6, 7, 8, 9. A., 11, 15, 16, 17, 20 si 23;
36. În Anexa 12 articolul 17 va avea urmatorul cuprins:
„Art. 17 (1) Contractul de furnizare de servicii medicale din ambulatoriu pentru
specialitatile clinice se suspenda cu data la care a intervenit una din urmatoarele situatii:
a)
încetarea valabilitatii autorizatiei sanitare de functionare sau a documentului
similar, respectiv a dovezii de evaluare, cu conditia ca furnizorul sa faca dovada
demersurilor întreprinse pentru actualizarea acesteia/acestuia; suspendarea se face
pentru o perioada de maximum 30 de zile calendaristice de la data încetarii
valabilitatii acesteia/acestuia;

b)
în cazurile de forta majora confirmate de directiile de sanatate publice competente,
pâna la încetarea cazului de forta majora, dar nu mai mult de 6 luni sau pâna la data
ajungerii la termen a contractului;

c)
la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective pe baza de documente
justificative prezentate casei de asigurari de sanatate;

d)
de la data la care medicul titular al cabinetului medical individual este suspendat
din calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România sau este suspendat
din exercitiul profesiei; pentru celelalte forme de organizare a cabinetelor
medicale, precum si pentru unitatile sanitare ambulatorii, centrele de diagnostic si
tratament, centrele medicale aflate în relatii contractuale cu casele de asigurari de
sanatate, suspendarea se va aplica corespunzator numai medicului, aflat în contract,
care se afla în aceasta situatie.

(2) Pentru nerespectarea de catre furnizorii de servicii medicale a termenelor de plata a
contributiei la Fondul pentru asigurari sociale de sanatate se datoreaza majorari de
întârziere în conditiile legii.
(3) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate si validate conform
contractelor încheiate se suspenda dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care
11



urmeaza a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului prin care se
constata nesolutionarea pe cale amiabila a unor litigii între partile contractante pâna
la data la care contravaloarea acestor servicii medicale atinge valoarea concurenta
sumei care a facut obiectul litigiului.”

37. În Anexa 13, la articolul 7 litera h) va avea urmatorul cuprins:
„h) 1. sa respecte programul de lucru si sa-l comunice caselor de asigurari de sanatate, în
baza unui formular, al carui model este prevazut în norme, program asumat prin prezentul
contract si care se depune la casa de asigurari de sanatate la dosarul de contractare.
h) 2. programul de lucru va avea avizul conform al directiei de sanatate publica judetene
sau a municipiului Bucuresti, care se depune la casa de asigurari de sanatate în termen de
maximum 30 de zile de la data semnarii contractului.”
38. În Anexa 13 la articolul 7 lit. ah) va avea urmatorul cuprins:
„ah) sa stocheze în arhiva proprie, dupa caz, imaginile rezultate ca urmare a
investigatiilor medicale paraclinice de radiologie si imagistica medicala pentru
asiguratii carora le-au furnizat aceste servicii;
39. În Anexa 13 la articolul 15 litera g) va avea urmatorul cuprins:
„g) la a patra constatare a nerespectarii oricareia dintre obligatiile prevazute la art. 7 lit.
b), e), f), g), h) 1., j), l), m), o), r) si s); pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice
cu mai multe filiale, puncte de lucru (prin punct de lucru nu se întelege punct extern de
recoltare) în raza administrativ-teritoriala a unei case de asigurari de sanatate si pentru
care a încheiat contract cu aceasta, odata cu prima constatare dupa aplicarea la nivelul
furnizorului a masurilor prevazute la art. 14 de câte trei ori pe an pentru nerespectarea
programului de lucru de catre fiecare filiala, respectiv punct de lucru din structura
furnizorului; daca la nivelul furnizorului de servicii medicale paraclinice se aplica de trei
ori în cursul unui an masurile prevazute la art. 14 pentru nerespectarea programului de
lucru de catre aceeasi filiala sau de catre acelasi punct de lucru din structura sa, la a patra
constatare rezilierea contractului opereaza numai pentru filiala, respectiv numai pentru
punctul de lucru la care se înregistreaza aceste situatii si se modifica corespunzator
contractul”
40. În Anexa 13 articolul 17) va avea urmatorul cuprins:
„Art. 17 (1) Contractul de furnizare de servicii medicale din ambulatoriu pentru
specialitatile clinice se suspenda cu data la care a intervenit una din urmatoarele situatii:
a) încetarea valabilitatii autorizatiei sanitare de functionare sau a documentului similar,
respectiv a dovezii de evaluare, cu conditia ca furnizorul sa faca dovada demersurilor
întreprinse pentru actualizarea acesteia/acestuia; suspendarea se face pentru o
perioada de maximum 30 de zile calendaristice de la data încetarii valabilitatii
acesteia/acestuia;

12



b) în cazurile de forta majora confirmate de directiile de sanatate publice competente,
pâna la încetarea cazului de forta majora, dar nu mai mult de 6 luni sau pâna la data
ajungerii la termen a contractului;

c) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective pe baza de documente
justificative prezentate casei de asigurari de sanatate;

d) de la data la care medicul titular al cabinetului medical individual este suspendat din
calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România sau este suspendat din
exercitiul profesiei; pentru celelalte forme de organizare a cabinetelor medicale, cât
precum si pentru unitatile sanitare ambulatorii, centrele de diagnostic si tratament,
centrele medicale aflate în relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate,
suspendarea se va aplica corespunzator numai medicului, aflat în contract, care se
afla în aceasta situatie;

e) în situatia prevazuta la art. 7 lit. ad).

(2) Pentru nerespectarea de catre furnizorii de servicii medicale a termenelor de plata a
contributiei la Fondul pentru asigurari sociale de sanatate se datoreaza majorari de
întârziere în conditiile legii.
(3) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate si validate conform
contractelor încheiate se suspenda dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmeaza
a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului prin care se constata
nesolutionarea pe cale amiabila a unor litigii între partile contractante pâna la data la care
contravaloarea acestor servicii medicale atinge valoarea concurenta sumei care a facut
obiectul litigiului.”
41. În Anexa 14, la articolul 7 punctul 9 va avea urmatorul cuprins:
„9.a. sa respecte programul de lucru si sa-l comunice caselor de asigurari de sanatate, în
baza unui formular, al carui model este prevazut în norme, program asumat prin prezentul
contract si care se depune la casa de asigurari de sanatate la dosarul de contractare.
9.b. programul de lucru va avea avizul conform al directiei de sanatate publica, care se
depune la casa de asigurari de sanatate în termen de maximum 30 de zile de la data
semnarii contractului.”
42. În Anexa 14, la articolul 16 litera g) va avea urmatorul cuprins:
„g) la a patra constatare a nerespectarii oricareia dintre situatiile prevazute la art. 7 pct. 2,
5, 6, 7, 8, 9.a., 11, 14, 15, 16, 19 si 22”.
43. În Anexa 14 articolul 18 va avea urmatorul cuprins:
„Art. 18 (1) Contractul de furnizare de servicii medicale se suspenda cu data la care a

intervenit una dintre urmatoarele situatii:
a) încetarea valabilitatii autorizatiei sanitare de functionare sau a documentului similar,
respectiv a dovezii de evaluare, cu conditia ca furnizorul sa faca dovada demersurilor
întreprinse pentru actualizarea acesteia/acestuia; suspendarea se face pentru o

13



perioada de maxim 30 de zile calendaristice de la data încetarii valabilitatii
acesteia/acestuia;

b)
în cazurile de forta majora confirmate de autoritatile publice competente, pâna la
încetarea cazului de forta majora, dar nu mai mult de 6 luni sau pâna la data ajungerii
la termen a contractului;

c)
la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective, pe baza de documente
justificative prezentate casei de asigurari de sanatate;

d)
de la data la care medicul titular al cabinetului medical individual este suspendat din
calitatea de membru al Colegiului Medicilor Dentisti din România sau este suspendat
din exercitiul profesiei; pentru celelalte forme de organizare a cabinetelor medicale
suspendarea se va aplica corespunzator numai medicului aflat în contract, care se
afla în situatia descrisa anterior.

(2) Pentru nerespectarea de catre furnizorii de servicii medicale a termenelor de plata a
contributiei la Fondul pentru asigurari sociale de sanatate se datoreaza majorari de
întârziere în conditiile legii.
(3) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate si validate conform
contractelor încheiate se suspenda dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmeaza
a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului prin care se constata
nesolutionarea pe cale amiabila a unor litigii între partile contractante pâna la data la care
contravaloarea acestor servicii medicale atinge valoarea concurenta sumei care a facut
obiectul litigiului.”
44. În Anexa 15 punctul V. la articolul 8 punctul 9, va avea urmatorul cuprins:
„9.a. sa respecte programul de lucru si sa-l comunice caselor de asigurari de sanatate, în
baza unui formular, al carui model este prevazut în norme, program asumat prin prezentul
contract si care se depune la casa de asigurari de sanatate la dosarul de contractare.

9.b. programul de lucru va avea avizul conform al directiei de sanatate publica, care se
depune la casa de asigurari de sanatate în termen de maximum 30 de zile de la data
semnarii contractului.”
45. În Anexa 15, la articolul 19 litera g) va avea urmatorul cuprins:
„g) la a patra constatare a nerespectarii oricareia dintre obligatiile prevazute la art. 8 pct.
2), 5), 6), 7), 8), 9).a, 11), 14), 15), 18), 21) si 26);”
46. În Anexa 15 articolul 21 va avea urmatorul cuprins:
„Art. 21 (1) Contractul de furnizare de servicii medicale se suspenda cu data la care a

intervenit una din urmatoarele situatii:
a) încetarea valabilitatii autorizatiei sanitare de functionare sau a documentului similar,
respectiv a dovezii de evaluare, cu conditia ca furnizorul sa faca dovada demersurilor
întreprinse pentru actualizarea acesteia/acestuia; suspendarea se face pentru o
perioada de maximum 30 de zile calendaristice de la data încetarii valabilitatii
acesteia/acestuia;

14



b) în cazurile de forta majora confirmate de directiile de sanatate publice competente,
pâna la încetarea cazului de forta majora, dar nu mai mult de 6 luni sau pâna la data
ajungerii la termen a contractului;

c) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective pe baza de documente
justificative prezentate casei de asigurari de sanatate;

d) de la data la care medicul titular al cabinetului medical individual este suspendat din
calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România sau este suspendat din
exercitiul profesiei; pentru celelalte forme de organizare a cabinetelor medicale,
precum si pentru unitatile sanitare ambulatorii, centrele de diagnostic si tratament,
centrele medicale aflate în relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate,
suspendarea se va aplica corespunzator numai medicului, aflat în contract, care se
afla în aceasta situatie.

(2) Pentru nerespectarea de catre furnizorii de servicii medicale a termenelor de plata a
contributiei la Fondul pentru asigurari sociale de sanatate se datoreaza majorari de
întârziere în conditiile legii.
(3) Decontarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate si validate conform
contractelor încheiate se suspenda dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmeaza
a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului prin care se constata
nesolutionarea pe cale amiabila a unor litigii între partile contractante pâna la data la care
contravaloarea acestor servicii medicale atinge valoarea concurenta sumei care a facut
obiectul litigiului.”
46. În Anexa 23, la articolul 5 literele e) si f) se modificasi vor avea urmatorul cuprins:
„e) sa înmâneze la momentul finalizarii controlului sau, dupa caz, sa comunice
furnizorilor de servicii medicale, procesele-verbale si/sau notele de constatare ca urmare a
efectuarii controalelor în termen de maximum 3 zile lucratoare de la data efectuarii
controlului; în cazul în care controlul este efectuat de catre Casa Nationala de Asigurari
de Sanatate, notificarea va fi transmisa furnizorului în termen de 10 zile calendaristice de
la data primirii raportului de control de la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate la casa
de asigurari de sanatate;
f) sa deconteze unitatilor medicale specializate în primele 10 zile ale lunii urmatoare
celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale de urgenta
si a
serviciilor de transport sanitar acordate asiguratilor în luna precedenta, în baza facturii si
a documentelor justificative, depuse pâna la data prevazuta în contractul de furnizare de
servicii medicale de urgenta
si transport sanitar cu încadrarea în sumele negociate si
contractate. Pentru fiecare luna, casele de asigurari de sanatate pot efectua pâna la data de
20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici
realizati si în limita sumelor contractate pe baza facturii si a documentelor însotitoare
depuse pâna la data prevazuta în prezentul contract;”

47. În Anexa 23, la articolul 9 alineatul (2) se modificasi va avea urmatorul cuprins:
15



„ (2) Pentru fiecare luna, casele de asigurari de sanatate pot efectua pâna la data de 20
decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici
realizati si în limita sumelor contractate, pe baza facturii si a documentelor justificative ce
se depun la casa de asigurari de sanatate pâna la data de ..............

Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrie a anului în curs se poate
efectua în luna decembrie pentru serviciile medicale efectuate si facturate pâna la data
prevazuta
în documentele justificative depuse în vederea decontarii, în limita bugetului
aprobat, urmând ca diferenta reprezentând servicii medicale realizate si nedecontate sa se
deconteze în luna ianuarie a anului urmator.”

48. În Anexa 26, la articolul 17 alineatul (2) se modificasi va avea urmatorul cuprins:
„Decontarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu
contractate, efectuate, raportate si validate conform contractelor încheiate se suspenda dar
nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmeaza a fi decontate, de la data de
înregistrare a documentului prin care se constata nesolutionarea pe cale amiabila a unor
litigii între partile contractante pâna la data la care contravaloarea acestor servicii atinge
valoarea concurenta
sumei care a facut obiectul litigiului.”
49. În Anexa 31, la articolul 18 alineatul (2) se modificasi va avea urmatorul cuprins:
„Decontarea medicamentelor cu si fara contributie personala în tratamentul ambulatoriu
eliberate de farmacii conform contractelor încheiate se suspenda dar nu mai mult de 1/3
din sumele lunare care urmeaza a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului
prin care se constata nesolutionarea pe cale amiabila a unor litigii între partile
contractante pâna la data la care contravaloarea acestora atinge valoarea concurenta sumei
care a facut obiectul litigiului.”
50. În Anexa 33, la articolul 6 alineatul (3) teza II se reformuleaza:
„Furnizorii de proteze auditive vor atasa audiogramele efectuate, atât înainte cât si dupa
protezarea auditiva”.
51. În Anexa 34, la articolul 6 litera h) va avea urmatorul cuprins:
„h) sa emita, în vederea decontarii, facturile însotite de: copia certificatului de garantie,
declaratia de conformitate pentru dispozitivele medicale la comanda, dupa caz, conform
prevederilor legale în vigoare, audiogramele efectuate atât înainte cât si dupa protezarea
auditiva, taloanele lunare pentru dispozitivele de protezare stomii si incontinenta urinara,
fotoliile rulante si aparatele pentru administrare continua cu oxigen, dupa caz, dovada
verificarii tehnice, dupa caz, confirmarea primirii dispozitivului medical sub semnatura
beneficiarului, cu specificarea domiciliului, a actului de identitate si a codului numeric
personal sau a documentelor ce confirma expedierea prin postasi primirea la domiciliu;
cheltuielile cu transportul dispozitivului medical la domiciliul asiguratului nu se
deconteaza de casele de asigurari de sanatate. Începând cu data implementarii sistemului

16



de raportare în timp real, acesta va fi utilizat de furnizorii de dispozitive medicale evaluati
pentru îndeplinirea acestei obligatii”.

52. În Anexa 34, la articolul 16 alin.2) se modificasi va avea urmatorul cuprins:
„Decontarea dispozitivelor medicale acordate conform contractelor încheiate se suspenda
dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmeaza a fi decontate, de la data de
înregistrare a documentului prin care se constata nesolutionarea pe cale amiabila a unor
litigii între partile contractante pâna la data la care contravaloarea acestora atinge
valoarea concurenta
sumei care a facut obiectul litigiului.”

ART. II Prezentul ordin se publica în Monitorul Oficial al României, Partea I.